실손보험 청구 전산화는 지난 2024년 병원급 의료기관을 시작으로 의원과 약국까지 확대했다. 이달 4월 기준 전체 요양기관 10만4925곳 중 2만9849곳이 연계됐다.

단계별로 보면 병원급과 보건소는 56.1%, 의원과 약국은 26.2% 수준을 기록했다. 실손24를 통한 청구 이용자는 140만명, 청구 건수는 180만건으로 나타났다. 전체 계약 규모와 비교하면 활용 비중은 낮은다는 평가다.

연계 확대가 지연된 배경으론 대형 전자의무기록 시스템 업체의 참여 부족이 지목됐다. 의료기관의 낮은 참여 유인과 복잡한 연계 절차도 영향을 미쳤다는 설명이다.

요양기관의 참여를 늘리기 위해 기술 지원과 절차 개선을 추진한다. 보험개발원은 보안 인증과 네트워크 설정을 지원하고 신청 절차를 간소화한다. 이 밖에도 참여 유인을 높이기 위해 실손24 내 병원 정보 노출과 청구 건수 표시 기능도 추가한다.

금융위는 "소비자들의 청구전산화 이용 불편사항을 지속 점검하여 서비스 이용 편의성과 만족도 제고를 위한 노력도 병행해 나갈 계획이다"라고 말했다.

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