경제적 수준 차이가 임산부 건강과 건강한 아이 출산에도 영향을 미친다는 연구 결과가 나왔다. /더팩트DB

정부 지원 제도에도 여전히 격차… "다른 대안 필요"

[더팩트ㅣ이원석 기자] 경제적 수준 차이가 임산부 건강과 건강한 아이 출산에도 영향을 미친다는 연구 결과가 나와 주목된다. 저소득층 산모들은 일반 국민건강보험에 추가 의료급여 혜택을 받음에도 일반 산모와의 임신, 출산 환경 격차가 큰 것으로 나타났다.

서울대병원과 울산의대 공동연구팀(이승미 서울대병원 산부인과, 이진용 보라매병원 공공의료사업단, 조민우 울산의대)은 2010년 성인 산모 46만 1580명의 국민건강보험서비스 데이터베이스 분석을 통해 의료급여를 받는 산모와 건강보험가입 산모를 분류해 조사했다. 의료급여 산모는 4,244명(0.9%), 의료보험 산모는 45만7,336명(99.1%)이었다.

조사결과 의료급여 산모는 일반 의료보험 산모보다 임신, 출산 과정에서 안 좋은 사례가 더 많았다. ▲부적절한 산전관리율(의료급여 29.4% : 의료보험 11.4%) ▲제왕절개(45.8% : 39.6%) ▲자간전증(1.5% : 0.6%) ▲산과출혈(4.7% : 3.9%) ▲조기분만(2.1% : 1.4%) 등 모든 항목에서 나쁜 결과를 보였다.

정부는 지난 2008년부터 '고운맘카드' 제도를 시행하기도 했다. 임신부 부담을 줄이고 출산을 격려하기 위해 임신 한 번에 50만원, 쌍둥이는 90만원을 지원해 체크카드 형태로 쓸 수 있게 한 제도다. 2015년부터 국민행복카드라는 이름으로 통합해 운영하고 있다.

다만 이러한 정부 지원에도 여전히 소득이 낮은 산모는 상대적으로 산전 진찰을 위한 병원 방문 빈도가 낮고 합병증 발생이 높았던 것이다.

이진용 서울대 보라매병원 공공의료사업단 교수는 "의료급여를 받는 산모의 상대적으로 긴 노동 시간, 의료 기관 방문을 위한 기회비용 소모 등 경제적 요인, 낮은 교육 수준 등이 이와 같은 결과에 영향 미쳤을 것"이라고 지적했다.

이승미 서울대병원 산부인과 교수는 "정부의 제도적 노력에도 불구하고 저소득층 산모의 임신 예후는 여전히 나빴다"며 "임상적 접근뿐 아니라 다른 사회 경제적 원인을 모색하여 임신 환경을 개선할 필요가 있다"고 말했다.

한편 이번 연구(Socioeconomic status can affect pregnancy outcomes and complications, even with a universal healthcare system)는 최근 발행된 '국제 건강 형평성 저널(International Journal for Equity in Health)'에 게재됐다.

lws209@tf.co.kr